一个质量改善计划,以减少心脏手术后的手术部位感染:一项为期10年的队列研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 提高质量 提高科学 提高质量

背景情况:

• 手术部位感染 (SSI) 是心脏外科手术的一个重要问题.
• 质量改善举措旨在减少与医疗保健相关的感染.
• 评估干预措施对SSI率的时间影响对于患者安全至关重要.

研究的目的:

• 评估十年来心脏手术中SSI发生率的趋势.
• 确定感染预防和控制 (IP&C) 综合质量改进倡议的有效性.
• 在不同阶段分析SSI费率:基线,实施和后实施.

主要方法:

• 在心脏外科部门进行了一项为期10年的历史队列研究 (2014-2023年).
• 在三个阶段收集数据:基线 (第一阶段),实施 (第二阶段) 和后实施 (第三阶段).
• 用于比较SSI率的一般线性混合模型,根据住院时间,ASA状态和DRG重量进行调整.

主要成果:

• 总共分析了5851名心脏手术患者,其中208名 (3.5%) 患有SSI.
• 上述SSI发生率为4.5% (第一阶段),4.1% (第二阶段) 和1.2% (第三阶段).
• 在实施阶段没有观察到显著的SSI风险降低 (OR 0.81),但在实施后发生了显著的下降 (OR 0.19).

结论:

• 一个全面的质量改善倡议在心脏外科IP&C实施了2.5年.
• 只有在实施后阶段才能实现显著的SSI风险降低.
• 遵守IP&C协议可能需要相当长的时间,从而降低SSI风险.