放射测量的有效性与基于三维表面模型的测量相比,在肩膀中进行逆向全肩关节整形术的有效性
Itaru Kawashima1, Keisuke Matsuki2, Norimasa Takahashi2
1Department of Orthopaedic Surgery and Sports Medicine, University of Florida, Gainesville, FL, USA; Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan.
Journal of shoulder and elbow surgery
|December 20, 2024
概括
术后逆肩膀全关节整形术 (rTSA) 2DX射线对于大多数植入物测量是可靠的,但可能会低估部和COR脱稳. 调整植入物位置会影响形和较大的形距离.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 反向全肩关节整形术 (rTSA) 的术后评估依赖于普通放射图来测量植入物定位.
- 对于像部脱稳定和旋转中心 (COR) 介质化/脱稳定等参数的放射性 (2D) 测量的准确性尚未得到充分证实.
- 了解测量精度对于评估结果和指导手术技术至关重要.
研究的目的:
- 为了验证2D放射测量的准确性与手术后rTSA参数的3DCT衍生的表面模型相比.
- 评估植入物定位对COR与acromion (DA) 和COR与大结节 (DGT) 之间的距离的影响.
主要方法:
- 在rTSA之后,对30名患者的31个肩膀进行了回顾性分析,使用了普通放射和CT扫描.
- 两个外科医生在两次情况下独立测量了COR中位化/偏位化,部偏位化/侧位化,DA和DGT.
- 统计分析包括可靠性的类内相关系数 (ICC),一致性的布兰德-阿尔特曼图形,以及参数关系的线性混合效应模型.
主要成果:
- 在2D和3D测量中发现了优异的inter-rater可靠性 (>0.9).
- 布兰德-阿尔特曼分析显示,大多数参数的差异很小,但在2D测量中,对于部脱稳和COR脱稳,存在显著的固定偏差 (低估).
- DA与COR脱稳定,膀侧面化和COR介质化有积极的关联. DGT与部脱稳,部横向化和COR中介化有积极的关联.
结论:
- 在rTSA中,2D放射和3D表面模型测量对DA,DGT,部侧面化偏移和COR介质化是可比的.
- 放射能可能会低估部脱稳和COR脱稳.
- 优化植入物定位,特别是COR的媒介化/脱节化和状腺的横向化,可以影响DA和DGT.
