术后的结果根据基线的斜腰对齐状态而有所不同,即使在患者实现相对于成人脊柱形的年龄调整对齐目标的适当纠正的情况下也是如此
Se-Jun Park1, Jin-Sung Park1, Dong-Ho Kang1
1Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
The spine journal : official journal of the North American Spine Society
|December 20, 2024
概括
基线的斜腰对齐和骨盆补偿显著影响成年脊柱形手术的结果. 建议采用量身定制的外科手术方法,以实现最佳的长期斜腰对齐.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 变形纠正 变形纠正 变形纠正
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 手术的结果可能会受到出发时的形形和骨盆补偿的影响.
- 即使有了最佳的校正,初始对齐也可能会以不同的方式影响结果.
研究的目的:
- 为了确定ASD手术中的术后结果是否根据基线的斜腰对齐和骨盆补偿而有所不同.
- 专注于那些相对于年龄调整的调整目标实现了适当纠正的患者.
主要方法:
- 对153名患者进行了回顾性研究,这些患者接受了ASD的骨盆5级或以上的融合.
- 患者实现了匹配的校正 (盆腔发病率-腰椎病) 并有≥2年的随访.
- 根据基线斜腰垂直轴 (SVA) 和骨盆倾斜/骨盆发病率 (PT/PI) 的比率定义的组.
主要成果:
- 两组之间没有显著的早期放射性差异 (SVA < 5cm,SVA ≥ 5cm具有低PT/PI,SVA ≥ 5cm具有高PT/PI).
- 在最后的随访时,B组和C组的SVA比A组高;B组的PT比A组和C组低.
- 在机械故障,修复手术率或最终临床结果方面,两组之间没有差异.
结论:
- 具有较高基线SVA和/或PT/PI比率的患者在手术后可能具有低于最佳的斜腰对齐.
- 考虑基线对齐和补偿的个性化手术策略对于优化最终的斜腰对齐至关重要.
