儿科肝移植后甲型肝炎免疫的有效性:一个追溯的观察分析
Tobias Laue1, Norman Junge1, Christoph Leiskau2
1Division for Paediatric Gastroenterology and Hepatology, Department of Paediatric Kidney, Liver, and Metabolic Diseases, Hannover Medical School, Hannover, Germany.
概括
肝炎A病毒 (HAV) 免疫接种在儿科肝移植接受者中显示出良好的反应,三剂量系列达到93%的血清转化. 年龄较小和免疫抑制影响免疫持续时间.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 儿科移植 儿科移植
背景情况:
- 肝移植接受者需要强大的免疫策略.
- 甲型肝炎病毒 (HAV) 对免疫功能低下的患者构成风险.
研究的目的:
- 评估儿童肝移植接种者的HAV疫苗接种的免疫性和耐久性.
- 确定影响血清转换和免疫丧失的因素.
主要方法:
- 对284名儿科肝移植接受者的234个接种疫苗记录 (2003-2021) 的回顾性分析.
- 评估HAV疫苗1,2,3剂后的血清转化率.
- 多变量后勤和考克斯回归分析以确定相关因素.
主要成果:
- 在HAV-naïve患者中,血清转化率为71% (1剂量),83% (2剂量) 和93% (3剂量).
- 接种疫苗剂量的数量和接种疫苗时的年龄与血清转化有积极关联.
- 菌酸使用与血清转化有负面关联.
- 接种疫苗时的年龄较小和免疫抑制 (mycophenolate mofetil,prednisolone) 是早期免疫丧失的危险因素.
结论:
- 对于儿科肝移植接受者,建议进行3剂量HAV疫苗接种系列.
- 建议进行抗体检测和增强剂量,特别是在特有病区或服用免疫抑制剂的患者.
- 在这个脆弱人群中,监测HAV免疫力至关重要.
