高风险阶段IA肺腺癌的风险分层和辅助化疗:未满足的需求
Chen Shen1, Haoran Liu1, Bofei Li1
1Department of Thoracic Surgery, Shanghai Chest Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China.
辅助化疗 (ACT) 在具有高风险特征的IA期肺腺癌患者中没有改善无复发生存率. 对于这个患者亚组,需要新的辅助疗法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 肺腺癌 (LIA) 复发风险分层在早期阶段至关重要.
- 识别切除阶段IA LIA的高风险患者对于有针对性的治疗至关重要.
- 评估辅助化疗 (ACT) 和新疗法是必要的,以改善结果.
研究的目的:
- 为了确定高风险的患者在切除的阶段IA肺腺癌复发.
- 评估ACT对这一高风险群体的预后的影响.
- 探索高风险阶段IA LIA的潜在新型辅助疗法.
主要方法:
- 使用考克斯回归来开发了一个名图,用于预测1328名IA阶段LIA患者的无复发生存期 (RFS).
- 分析了≥5%固体或微毛囊亚型的患者.
- 在ACT和观察组之间进行了RFS比较,并在高风险队列中根据驱动基因变异状态进行了比较.
主要成果:
- 一个名图识别了一个高风险组 (n=483) 与低风险组 (84.3%) 相比,具有明显较低的5年RFS (73.6%).
- 在高风险患者中,ACT并没有改善5年RFS (69.1%与观察的75.0%相比,p=0.655).
- 在高风险患者中,EGFR突变和ALK融合分别在55.7%和9.4%的高风险患者中存在,在数值上显示较差的RFS,但在统计学上不显著.
结论:
- 目前的辅助化疗 (ACT) 对具有高风险组织学特征的IA期肺腺癌患者无效.
- 对于这种特定的患者亚组,对有效的辅助向疗法的进一步研究是有必要的.
- 驱动基因的改变可能会影响预后,但需要在更大的队列中进一步调查.
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