对于肌肉侵入性膀癌的终极三模式治疗后的失败模式
Nikhil V Kotha1, Abhishek Kumar2, Paul Riviere3
1Department of Radiation Oncology, Stanford University. Palo Alto, CA; Department of Radiation Medicine and Applied Sciences, University of California San Diego. La Jolla, CA; Veterans Affairs San Diego Healthcare System. San Diego, CA.
Clinical genitourinary cancer
|December 22, 2024
概括
三种疗法 (TMT) 对肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 有效,但有些患者会出现复发. 淋巴结阳性疾病和水缩预测转移性复发,强调需要改进监测和治疗策略.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学结果的医学结果.
背景情况:
- 关于肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 治疗模式的现实数据有限,特别是三模治疗 (TMT) 后的失败模式.
- 在多样化的患者群体中了解这些结果对于优化护理至关重要.
研究的目的:
- 评估MIBC患者治疗TMT的失败模式,包括局部复发 (LR) 和转移性复发 (MR).
- 确定与TMT后复发相关的风险因素.
主要方法:
- 在退伍军人事务数据库中,从2000年至2018年期间对347名MIBC (T2-4a/N0-3/M0) 患者进行了最终TMT治疗的回顾性分析.
- 通过辐射剂量和化疗周期定义的成功TMT. 使用多变量细灰模型评估的时间到复发.
- 终点包括任何复发,MR和LR,从辐射开始计算时间.
主要成果:
- 44%的患者没有复发; 37%的患者出现了MR (中位时间9.9个月); 34%的患者出现了LR (中位时间8.7个月).
- 淋巴结阳性 (LN+) 疾病和治疗前的水性与较高的MR率显著相关 (分别P < .01和P = .01).
- 没有患者,瘤或治疗变量与LR相关.
结论:
- 对于许多真实世界MIBC患者来说,TMT是一种有效的治疗方法,但很大一部分患者经历了复发.
- 该研究确定了LN+疾病和预治疗水解作为MR的关键预测因素,表明需要量身定制的监测.
- 研究结果强调了治疗后监测的重要性,并要求对高风险患者的增强治疗策略进行进一步调查.
