放射导航性副甲状腺切除术:它对手术有什么贡献?
Pilar Salvador Egea1, Isabel Blanco Saiz2, Emma Anda Apiñániz3
1Unidad de Cirugía Endocrina, Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Spain.
Cirugia espanola
|December 22, 2024
概括
射线引导的方法显著增加了微创性甲状腺切除术 (MIP) 的发生率,特别是在异位腺瘤和重复手术方面. 这种安全,可重复的技术为甲状腺功能障碍症治疗提供了更短的操作时间.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 核医学是一种核医学.
背景情况:
- 初级甲状腺功能障碍症通常是由甲状腺腺瘤引起的.
- 最少侵入性副甲状腺切除术 (MIP) 是首选的手术方法.
- 准确的副甲状腺腺瘤的手术内定位对于成功的MIP至关重要.
研究的目的:
- 评估放射导向方法是否可以改善手术内腺瘤的检测,并提高MIP的发病率.
- 为了确定放射导向方法是否维持或改善了副甲状腺腺瘤的副次性甲状腺功能障碍症的治愈率.
主要方法:
- 这是一项观察性,前性,单中心研究,对254名患有原发性甲状腺功能障碍症的患者进行了观察 (2017-2022年).
- 258项手术:129项非射线导向 (NRS) 和129项射线导向 (RS) 使用手术内玛探头和摄像头.
- 射线引导技术包括静脉注射99mTc-MIBI和超声波引导的99mTc-MAA注射.
主要成果:
- 两组之间没有年龄,性别,手术前实验室或腺瘤通过成像定位的显著差异.
- 在NRS和RS两组中,外科手术局部化为97.7%.
- RS显著增加了MIP的发病率 (96.9%与88.4%相比),特别是在之前部手术 (75%与28%) 和宫外腺瘤 (93.3%与71.4%) 的患者中.
- RS组的手术时间较短 (51分钟与59.79分钟),术后并发症的发生率相似.
- 六个月后的生物化学治愈率是可比的 (RS: 97.7%与NRS: 93.8%).
结论:
- 射线引导的微创性甲状腺切除术 (MIP) 对外宫腺瘤和先前进行过宫手术的患者有效.
- 无线电引导的方法有助于更高频率的微创手术.
- 这种技术是安全的,可与标准的手术室设备重现,适合内分泌外科医生.
