在牛皮关节炎中区分活性疾病的C-反应蛋白值可能在早期与已确定的疾病中不同
Marta Loredo1, Pablo González Del Pozo1, Paula Alvarez1
1Rheumatology Division, Central University Hospital of Asturias, Oviedo, Spain.
Clinical and experimental rheumatology
|December 23, 2024
概括
较低的C-反应蛋白 (CRP) 值可以更好地检测活跃的牛皮关节炎 (PsA),特别是在已确定的疾病中. 在临床实践中,标准的CRP水平在诊断活跃的PsA方面效率较低.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- C-反应蛋白 (CRP) 是一种常见的炎症生物标志物.
- 目前的CRP值缺乏对活跃的牛皮关节炎 (PsA) 的歧视力.
- 需要在PsA中改进诊断标志物.
研究的目的:
- 确定最佳的C-反应蛋白 (CRP) 值,以检测牛皮关节炎 (PsA) 中的活性疾病.
- 评估这些值在早期和已建立的PsA队列中.
主要方法:
- 对345名PsA患者的分析,分为早期发病和已确定的疾病队列.
- 使用尤登指数确定有歧视性的CRP门.
- 用接收器操作特征曲线 (AUROC) 评估灵敏度和特异性.
主要成果:
- 约0.20 mg/dl的CRP值显示了已确定的PsA中活跃疾病的区分能力 (AUROC 0.71).
- 在未接受抗TNF治疗的已确诊的PsA患者中,CRP≥0.22 mg/dl具有高度区分性 (AUROC 0.86).
- 早期发病的PsA没有发现显著的CRP值;标准CRP水平 (≥0.5 mg/dl) 没有显示任何优势.
结论:
- 建议在临床实践中使用较低的CRP截止值来改进积极的PsA评估.
- 这些较低的值在已确定的PsA中似乎更有效,而不是最近出现的病例.
- 这些发现表明,需要修订目前的CRP解释指南,用于PSA管理.
