免疫检查点抑制剂相关的血管炎:一种异质的疾病,可能有严重的疾病过程

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 类风湿病学 类风湿病学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经彻底改变了癌症治疗.
• 包括免疫相关不良事件 (irAEs) 在内的不良事件是ICI治疗的已知并发症.
• 血管炎是一种与ICI相关的罕见但严重的irAE.

研究的目的:

• 在癌症患者中描述与免疫检查点抑制剂 (ICI) 相关的血管炎的呈现,治疗和结果.
• 分析ICI相关血管炎的特征和管理策略.
• 在多中心研究中评估治疗的疗效和患者的结果.

主要方法:

• 在ICI暴露后,对疑似或确诊的血管炎患者的回顾性鉴定.
• 通过国际免疫癌症注册表 (ICIR) 收集的数据,这是一个多学科网络.
• 对临床,放射学和组织学发现,治疗方案和患者结果的分析.

主要成果:

• 确定了28例ICI相关的血管炎病例.
• 小血管血管炎占主导地位 (21/28例).
• 脏和神经症状发生在25%的病例中. 大多数患者 (90%) 需要全身皮质类固醇,其中36%接受了额外的免疫抑制剂. 在22名患者 (79%) 中实现了完全反应,没有因血管炎而导致的死亡. 九名患者 (32%) 接受了免疫疗法,但只有一次复发.

结论:

• 免疫检查点抑制剂相关的血管炎是罕见的和异质的,但可能是严重的.
• 紧急的多学科管理和积极的治疗对于有利的结果至关重要.
• 患有ICI相关血管炎的患者在初始治疗后通常可以通过免疫疗法成功恢复治疗.