一种用于部分切除术的新型术前评估技术:三维扩展瘤平面的脏瘤平面

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 机器人辅助部分切除术 (RAPN) 是局部瘤的标准治疗方法.
• 准确的手术前规划对于成功的RAPN结果至关重要.
• 三重性 (温暖缺血时间≤25分钟,负边缘,没有重大并发症) 是RAPN成功的关键指标.

研究的目的:

• 开发和评估一种新的基于三维 (3D) 图像的扩展瘤平面技术,用于RAPN规划.
• 评估扩展瘤平面与采集系统关系对RAPN结果的影响.

主要方法:

• 一项针对本地瘤进行RAPN的215名患者的前性研究 (2019年3月至2022年3月).
• 三维虚拟模型是从计算机断层扫描 (CT) 尿路图谱中重建的.
• 瘤平面被延长了10毫米,以创建一个虚拟的平面,根据收集系统的参与 (没有,骨髓或阴囊) 来分类患者.

主要成果:

• 解剖学 (PADUA) 评分的中位数手术前方面和维度为9.
• 平均温暖缺血时间为21.64±9.35分钟,主要外科手术后并发症为6.5%.
• 三重失败率为5.3% (无干涉),20.6% (中枢干涉) 和40.0% (玻璃杯干涉) (p < 0.001).
• 囊干扰被确定为三重性衰竭的重要危险因素 (OR = 2.639,p = 0.009).

结论:

• 基于3D图像的扩展瘤平面技术是评估RAPN的宝贵工具.
• 扩展的瘤平面对收集系统,特别是囊的参与,与RAPN三重失败的风险更高有关.