对于整个膀辐射疗法的患者特定的适应性规划空间
Zhexuan Zhang1, Chieh-Wen Liu1, Jeremy D Donaghue1
1Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA.
Journal of applied clinical medical physics
|December 23, 2024
概括
全膀辐射的新型患者特异性适应边缘配方显著减少了计划目标体积 (PTV) 并节省了正常组织. 这种方法通过适应每天的膀变化来优化肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的治疗.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 瘤成像学成像学
背景情况:
- 整个膀辐射是肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的关键器官保护策略.
- 整个膀辐射的常规规划边缘 (15-20毫米) 会导致正常组织毒性增加和剂量升级.
- 尽量减少利对于改善治疗结果和减少副作用至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一个针对患者的全膀辐射的异型适应边缘配方.
- 主要目标是尽量减少计划目标量 (PTV),同时确保足够的剂量覆盖.
- 为了考虑到治疗期间的分数间膀体积变化.
主要方法:
- 对接受全膀辐射的16名MIBC患者的回顾性分析.
- 从kV-CBCT的前五个分数中得出了一个针对患者的异型适应边缘配方.
- 该配方使用后续分量的kV-CBCT进行了验证,目标为<5%的残留体积 (PTV以外的每日膀体积).
- 进行了适应性和传统规划边际之间的剂量比较.
主要成果:
- 患者特定的适应边缘平均为6毫米,达到<5%的残留体积.
- 与传统规划相比,自适应方法使PTV体积平均减少了135.3cc.
- 适应性计划证明了对有风险的器官 (OAR) 的优越节约,并保持了每日膀体积的高覆盖率.
结论:
- 建议的患者特异性适应边缘配方在MIBC中对整个膀辐射有效.
- 这种适应性策略允许比传统方法更小的利率.
- 它优化了正常组织的节约,并保持了足够的PTV覆盖,可能提高治疗效率和患者安全.
