在接受编织EndoBridge的患者中,术后抗凝剂使用的影响:一个多中心倾向得分匹配研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 编织EndoBridge (WEB) 设备是宽分叉内动脉瘤的关键治疗方法,FDA于2018年批准.
• 术后抗凝剂治疗对器械疗效和患者结局的影响需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估术后使用抗凝剂对动脉瘤闭塞率的影响.
• 评估在设备植入后对再治疗率和患者功能结果的影响.

主要方法:

• 对457名用WEB设备治疗的患者进行了回顾性多中心研究 (2012年1月 - 2024年6月).
• 患者按术后使用抗凝剂 (91种抗凝剂,366种非抗凝剂) 分类.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于创建可比的组 (229 非抗凝剂, 87 抗凝剂).

主要成果:

• 抗凝剂组表现出较低的优异功能结果率 (mRS 0-1: 73% vs. 85%) 和较高的死亡率 (6.7% vs. 3.7%).
• 两组之间没有观察到足够的动脉瘤闭塞的显著差异 (p=0.7).
• 服用抗凝血剂的患者的重大器械紧缩率 (>50%) 和再治疗率较低 (4.6%对12%,p=0.045).

结论:

• 手术后的抗凝药与功能性结果较差,以及对患者死亡率较高的趋势有关.
• 抗凝药没有影响闭塞率,但与减少重新处理和设备紧缩有关.
• 结果表明复杂的WEB封闭机制,需要针对需要抗凝药的患者个性化治疗策略.