对中风患者的步行和平衡进行认知运动双任务训练:对随机临床试验的元分析报告和试验顺序分析
Lu Zhang1,2, Jiangping Ma3,2, Xiaoqing Liu4
1Department of Nursing, Shanghai Tenth People's Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai, China.
Journal of neuroengineering and rehabilitation
|December 23, 2024
概括
认知运动双任务训练 (CMDT) 可能会改善中风患者的静态平衡,但证据质量较低. 需要进一步的研究来证实对步态和移动性的益处,因为需要更大的样本大小.
科学领域:
- 神经康复疗法 神经康复疗法
- 临床试验 临床试验
- 进行元分析分析.
背景情况:
- 卒中幸存者经常经历运动功能受损,包括平衡和步行缺陷.
- 传统的物理治疗通常侧重于单一任务训练.
- 认知运动双任务训练 (CMDT) 整合了认知和运动需求,潜在地提供了增强的康复效益.
研究的目的:
- 评估CMDT与传统单任务训练相比,对于改善中风患者的平衡和步态的有效性.
- 使用元分析和试验序列分析 (TSA) 合成随机临床试验 (RCT) 的证据.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,科学网等) 中进行全面的搜索. 在2023年12月之前.
- 包括17个涉及751名中风患者的RCT.
- 使用RoB 2.0评估偏差风险,通过R进行统计分析,并使用GRADE标准评估证据确定性. 进行了TSA.
主要成果:
- CMDT显示了对静态平衡 (伯格平衡量级) 的潜在好处,尽管证据质量不佳.
- 对于Time Up and Go测试或单任务行走速度,没有观察到任何显著的影响.
- GRADE评估表明所有结果的确定性非常低至低,TSA建议需要更大的样本大小.
结论:
- 在中风患者中,CMDT可能有效改善静态平衡,但由于异质性和潜在偏差,研究结果需要谨慎解释.
- 目前的证据质量不佳,需要进一步进行高质量的研究.
- 需要更大的样本大小来确定CMDT在中风康复中的有效性.
