使用顺序的常热区域输液和常热机器输液或单独的NRP与静态冷藏的DCD肝移植的结果

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 移植免疫学 移植免疫学
• 器官保存技术 器官保存技术

背景情况:

• 循环死亡 (DCD) 之后的捐赠肝移植 (LT) 已经在现场正常热区域输液 (NRP) 和现场正常热机器输液 (NMP) 方面取得了进展.
• 对于DCD LT.来说,NRP和NMP可以是互补的,而不仅仅是竞争的技术.

研究的目的:

• 为了比较使用NRP (单独或与NMP) 与静态冷藏 (SCS) 的DCD LTs的结果.
• 在特定具有挑战性的DCD LT场景中评估顺序NRP + NMP的实用性.

主要方法:

• 从2022年1月到2024年3月,对83个使用NRP (62个仅使用NRP,21个NRP + NMP) 的DCD LTs进行了回顾性分析.
• 与使用SCS的297个DCD LTs进行了比较.
• NRP + NMP用于长距离运输,复杂的接收者或边缘移植回收.

主要成果:

• 仅在NRP (0%) 和NRP + NMP (0%) 组中的缺血性胆血管病发病率较低,而不是SCS (16.8%;P < 0.001,P = 0.04).
• 与SCS相比,NRP组的早期全移植功能障碍减少,红细胞输血需求减少,急性损伤减少.
• 在使用NRP时,移植存活率更高 (P = 0.016).
• 在升高的NRP水平 (8.2 ± 2.0) 后,乳酸在NMP后 (0.92 ± 0.56) 正常化.

结论:

• 单独的NRP和NRP + NMP显示出优异的结果,包括减少缺血性胆血管病变和增强移植存活率,对于DCD肝移植超过SCS.
• 顺序NRP + NMP对涉及长途旅行,复杂受体或边缘移植评估的DCD LTs有效.