乳腺外科手术的商业价格较低与社会经济劣势有关:覆盖率分析的透明度
Danielle H Rochlin1, Yang Wang2, Uchechukwu O Amakiri3
1Plastic and Reconstructive Surgery Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA. rochlind@mskcc.org.
Annals of surgical oncology
|December 24, 2024
概括
商业乳腺外科手术的发生率差异很大. 在社会脆弱地区的设施的谈判费率较低,这引发了健康公平问题的担忧. 需要进一步的研究.
科学领域:
- 医疗保健经济学 医疗保健经济学
- 卫生公平研究 卫生公平研究
- 外科手术手术的定价方法
背景情况:
- 覆盖率透明度规则 (2022) 要求披露商业医疗保健费率.
- 本研究分析了支付人披露的乳腺外科手术的商业设施费率.
- 探讨谈判费率与县级社会劣势之间的关系.
研究的目的:
- 描述支付人披露的乳腺外科手术的商业设施费率.
- 检查这些率与县级社会劣势之间的关系.
- 了解支付者内部和支付者之间的利率变化.
主要方法:
- 对14项乳腺手术的2023年定价数据进行横截面研究.
- 使用社会脆弱性指数 (SVI) 量化社会经济劣势.
- 使用线性回归来评估RVU调整率与设施级变量之间的关系,包括SVI季度.
主要成果:
- 分析了来自四个支付机构和10,023家医院的4,748,074个费率.
- 在付款人内部和付款人之间,利率差异很大 (9.8-18.1倍).
- 随着SVI四分位数的增加,RVU调整率下降,在医院和门诊设施中更高.
结论:
- 商业乳腺外科手术设施的费率存在显著差异.
- 在社会脆弱地区的设施与较低的谈判利率有关.
- 在弱势地区支付更低的费用需要进一步调查关于获得护理和健康公平的情况.
