基于位置的剂量策略对新生儿在选择性剖腹产期间对新生儿酸状态的影响:一个非劣势随机受控试验
Tianyu Liu1, Hua Jiang1, Chao Xu1,2
1Department of Anaesthesiology, Peking University People's Hospital, Peking, People's Republic of China.
Drug design, development and therapy
|December 25, 2024
概括
在剖腹产期间,在仰卧姿势下使用较高的甲胺醇起始剂量,与15°左右倾斜姿势相比,维持了非较低的动脉pH值. 这表明,对健康患者来说,左倾可能是不必要的.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 麻醉学 麻醉学
- 新生儿生理学 新生儿生理学
背景情况:
- 15°向左倾斜的位置是剖腹产期间长期推的建议.
- 最近的证据质疑左侧倾斜位置的临床必要性和益处.
研究的目的:
- 调查是否在卧卧姿势下使用较高的甲胺醇起始剂量可以达到与15°左右倾斜姿势相比,非较低的动脉pH值.
- 为了评估母亲的血液动力学稳定性和新生儿的结果在两个位置.
主要方法:
- 随机试验涉及124名健康妇女,她们在脊髓麻醉下接受选择性剖腹产.
- 参与者被分配到卧卧的位置,使用较高的甲胺醇剂量 (2.7μg kg-1 min-1) 或以标准剂量 (2.0μg kg-1 min-1) 在15°左右倾斜的位置).
- 调整了甲胺醇输注速率以维持缩血压;动脉pH值是主要结果.
主要成果:
- 动脉的pH值和基位过剩在卧卧和倾斜组之间是不劣的.
- 在缩血压或低血压发生率方面没有观察到显著差异.
- 卧卧姿势组的反应性高血压发生率较高.
结论:
- 保持母亲的血压与调整,更高的初始剂量的美他氨醇在卧卧的位置可能会使左侧倾斜不必要的健康妇女接受选择性剖腹产.
- 这种方法可以简化手术定位,而不会影响新生儿的酸状态.
