升高的无细胞血红蛋白:创伤伤害后的一种新的早期生物标志物
James T Ross1, Anamaria J Robles, Ashli Barnes
1From the Department of Surgery (J.T.R.), and Blood, Heart, Lung, and Immunology Research Center (J.T.R., K.E.R.), University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio; Department of Surgery (A.J.R., A.B., A.R.B., R.A.C.), University of California Davis, Sacramento, California; Department of Anesthesia and Critical Care (A.M., N.N.), Pontchaillou University Hospital of Rennes, Rennes, France; Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine (J.D.R.), University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio; and Division of Pulmonary Critical Care Medicine, Department of Medicine (K.E.R.), University Hospitals of Cleveland, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio.
在创伤患者中,受伤后早期细胞自由血红蛋白 (CFH) 升高,这可能会影响结果. 高水平的CFH与更长的住院时间和并发症相关,这表明早期干预可能是有益的.
科学领域:
- 创伤和血液溶解研究研究
- 脑内膜病变和器官损伤研究研究.
- 在重症监护中发现生物标志物
背景情况:
- 无细胞血红蛋白 (CFH) 和自由血红素是已知的内皮病变和败血症中器官损伤的调解者.
- 它们在其他血液溶解病态 (如创伤) 中的具体作用不太清楚.
- 创伤后的早期血液溶解可能会引发损伤,并预测患者的结果.
研究的目的:
- 在创伤后的患者中调查血CFH,自由血红素及其主要清洁剂的存在和水平.
- 确定这些标志物与患者的结果之间的相关性.
主要方法:
- 预期在一级创伤中心招收成年创伤患者.
- 在入院后的6,12小时和24小时采集静脉血液样本.
- 量化无细胞血红蛋白,哈普托格洛宾,血红素和血素水平.
主要成果:
- 研究了119名创伤患者 (平均年龄为48岁);11%的患者死亡率为28天.
- 在急诊室到达时观察到血CFH水平升高 (中位数为10.9微米),并在整个监测期间持续存在.
- 一个初始CFH水平明显较高的亚组 (中位数为25μM) 经历了更长的住院时间和增加的并发症.
结论:
- 在创伤患者中,在受伤后的很早时间内,无细胞血红蛋白显著升高.
- 这些升高的水平可能在影响患者的治疗结果方面发挥作用.
- 需要进一步的研究,但早期纠正血液溶解可能会使创伤患者受益.
