在TAVR中的大腿骨或辐射次要接入:从多中心PULSE注册表的子分析

科学领域:

• 心血管干预 心血管干预
• 血管接入技术 血管接入技术
• 通过导管进行大动脉替换 (TAVR)

背景情况:

• 在TAVR过程中探索跨辐射二次接入 (TR-SA) 作为传统的股骨二次接入 (TF-SA) 的替代方案,用于在TAVR过程中放置猪尾导管.
• 评估TR-SA与TF-SA对于优化TAVR中患者安全和程序结果至关重要.

研究的目的:

• 在接受TAVR的患者中,评估和比较TR-SA和TF-SA之间的二次访问相关血管并发症的发生率.
• 确定TR-SA作为TAVR程序中的二次访问策略的安全性和有效性.

主要方法:

• 从PULSE注册表中对10120名接受了输血骨TAVR (2016-2021) 的患者进行了回顾性分析.
• 在TR-SA (n=1,686) 和TF-SA (n=7,165) 组之间的血管并发症率的比较,通过1:1倾向性得分匹配进行验证.
• 使用Valve学术研究联盟3定义评估的结果.

主要成果:

• 与TF-SA相比,TR-SA显示了与二次接入相关的血管并发症率 (0.3%与3.2%,P<0.001) 和主要并发症 (0.2%与1.5%,P<0.001) 的显著降低 (0.3%与3.2%,P<0.001).
• 严重出血 (III/IV型) 在TR-SA患者中较少 (2.5%对4.7%,P<0.001),并且没有TR-SA患者需要手术修复,而TF-SA患者中只有0.9%.
• 倾向性得分匹配证实TR-SA的二次访问并发症率较低 (0.2%对2.9%,P<0.001).

结论:

• 与TF-SA相比,TR-SA与输血性TAVR期间的进入部位并发症和严重出血率相对较低.
• 与TF-SA相关的二次访问相关的并发症是TF-SA的10倍,往往需要侵入性干预.
• 这些发现表明,应该更广泛地考虑TR-SA,挑战TF-SA在TAVR程序中的当前流行.