跨导管大动脉置换后生命的终点:丹麦全国性队列研究
Jarl Emanuel Strange1, Anders Holt2, Daniel Mølager Christensen3
1Department of Cardiology, The Heart Center, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark; Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte, Hellerup, Denmark.
JACC. Cardiovascular interventions
|December 26, 2024
概括
过导管大动脉置换 (TAVR) 患者在生命结束时面临显著的虚弱和并发症. 大多数住院是非心血管,突出显示了需要多学科护理,以改善TAVR患者的治疗结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年医学 老年医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 后的生存率有显著改善.
- 为了提高存活率,需要了解TAVR患者的生命终结轨迹,并管理TAVR患者的并发症.
- 随访护理中的挑战是由于患者状况交叉而出现的.
研究的目的:
- 对于接受TAVR的个人来说,在生命结束时描述患者人口统计和住院模式.
- 确定影响TAVR患者临终生命质量的因素.
- 在TAVR人群中为增强息和支持性护理的战略提供信息.
主要方法:
- 利用丹麦全国性的登记册来获得全面的患者数据.
- 根据年龄,性别和死亡年份对2,544名已故TAVR患者 (2008-2022) 1:10与人口对照进行了匹配.
- 分析了生命最后一年的脆弱性,并发病率和住院原因.
主要成果:
- 与对照组相比,TAVR患者患有较高的虚弱 (86.4%) 和伴随性疾病,如心力衰竭 (55.3%) 和慢性病 (24.9%).
- 在TAVR患者中,较大比例的患者 (25.6%) 在生命的最后一年经历了超过28天的住院治疗,而不是对照组 (16.4%).
- 对于两组患者来说,非心血管原因占主导地位 (70.6%的TAVR与78.5%的对照),心力衰竭是TAVR患者入院的重要心血管原因 (42.2%).
结论:
- 对于TAVR患者来说,终身护理的标志是相当大的虚弱和并发症负担.
- 非心血管性住院病例的普遍性强调了对TAVR接受者终身护理的综合,多学科方法的必要性.
- 进一步的研究对于优化随访策略和改善这种不断变化的患者群体的护理质量至关重要.
