在复杂的成年脊柱形手术中重新定义临床显著的血液损失
Mohammad Daher1, Andrew Xu1, Manjot Singh1
1Department of Orthopedic Surgery, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI.
Spine
|December 26, 2024
概括
在成人脊柱形手术中临床相关的血液损失被定义为估计的血液损失 (EBL) 为2.3升或估计的血液体积损失 (EBVL) 为42%. 超过这些值会显著增加不良事件 (AE) 的风险.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 对于脊柱手术中过度失血的现有定义缺乏一致性.
- 当前定义中的变化可能会阻碍对不良事件 (AE) 的准确预测.
研究的目的:
- 为了建立临床相关的临床值在成年脊柱形手术 (ASD) 失血.
- 改进患者咨询和术后管理策略.
主要方法:
- 对552名接受复杂ASD手术的患者前性收集数据的回顾性分析.
- 使用纳德勒公式计算估计的血液体积损失 (EBVL).
- 利用最小绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 回归和后勤回归来确定预测因素和最佳的血流值.
主要成果:
- 确定了AE的关键预测因素,包括美国麻醉学会的得分,高血压,白蛋白水平和晶体使用.
- 已确立的血液损失的最佳值:估计血液损失 (EBL) 为2.3升,EBVL为42%
- 超过这些值的患者显示出明显更高的AE率 (36%的EBL,31%的EBVL) 与以下患者 (21%).
结论:
- 术内EBL为2.3L和EBVL为42%与复杂的ASD手术中临床显著的副作用有关.
- 这些定义的门可以指导手术前的患者咨询,质量倡议和手术后的血液损失管理.
- 该方法可应用于其他外科专业,以确定特定程序的血液损失值.
