在骨科手术后老年患者中预测术后 Delirium 的手术内脑电图前部低α功率:一项前性队列研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 老年医学 老年医学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 手术后痴呆症 (POD) 是接受手术的老年患者的常见和有害并发症.
• 电脑电图 (EEG) 为预测POD风险提供了一个潜在的方法.
• 本研究研究了在接受骨科手术的老年患者中,手术内EEG光谱特征与POD发病率之间的关系.

研究的目的:

• 确定手术内EEG光谱图案与老年患者手术后妄想症 (POD) 的发生之间的相关性.
• 为了确定与POD风险相关的EEG衍生的神经生理学标记.
• 在这个患者队列中探索POD的其他潜在风险因素.

主要方法:

• 一项前性观察队列研究,涉及125名接受骨科手术的老年患者.
• 使用迷你精神状态检查 (MMSE) 评估手术前的认知功能.
• 内科四通道EEG记录,分析功率光谱密度 (β,alpha,theta,delta波段) 和其他定量EEG参数. 使用混评估方法 (CAM) 标准进行评估的POD. 后勤回归用于识别独立预测因素.

主要成果:

• POD的发生率为8.8%.
• 与非POD组相比,患有POD的患者在beta,alpha和thetaEEG频段中表现出明显较低的手术内绝对功率.
• 较低的手术内阿尔法功率 (OR 10.210),晚年 (OR 7.713),手术前贫血 (OR 6.636) 和手术前抑郁症 (OR 10.089) 被确定为POD的独立危险因素. 较高的手术前MMSE得分是保护性的 (OR 0.130).

结论:

• 内手术前部低α功率是骨科手术后老年患者POD的显著独立预测因子.
• 这个EEG参数可以作为一个有价值的手术内神经生理学标志物,用于脑中对POD的脆弱性.
• 晚年,较低的手术前认知功能 (MMSE),贫血和抑郁症也是POD的独立风险因素.