在一小时内完成的30毫升/千克液体复苏对老年败血症休克患者的影响

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 老年医学 老年医学
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 早期的液体复苏是败血症冲击管理的基石.
• 在老年患者中,初始液体复苏的最佳时间和体积仍在争论中.
• 老年患者可能对积极的液体管理有不同的生理反应.

研究的目的:

• 在老年败血症休克患者中,在1小时内完成30毫升/公斤液体复苏的预后影响.
• 评估快速液体复苏与呼吸和心脏不良结果之间的关联.
• 探索心力衰竭在调解死亡风险中的作用.

主要方法:

• 多中心前性观察队列研究.
• 后勤回归分析,以评估与呼吸支升级和心力衰竭的关联.
• 卡普兰-梅尔曲线用于评估30天的生存期.
• 调解分析以确定心力衰竭对死亡率的影响.

主要成果:

• 在1小时内完成30毫升/千克的液体复苏与新发双级阳性气道压力 (BiPAP) 和高流鼻管 (HFNC) 使用的几率增加有关.
• 快速液体复苏也增加了心力衰竭 (HF) 的几率.
• 接受快速液体复苏的患者的30天死亡率较高,由高频率风险增加促成.

结论:

• 在老年性休克患者中,在1小时内快速30毫升/千克的液体复苏可能与死亡率的增加有关.
• 这种增加的风险似乎主要是由心力衰竭的发病率更高所驱动的.
• 临床医生应谨慎对老年性休克患者进行快速液体注射,考虑到心脏功能.