血清甲状腺激素与不同甲状腺癌的癌症复发之间的关联:基于人口的回顾性队列研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 甲状腺学 甲状腺学

背景情况:

• 利沃甲状腺素治疗用于抑制甲状腺激素 (TSH) 在分化甲状腺癌 (DTC) 患者的甲状腺切除术后.
• 指南建议TSH水平为0.5-2mIU/L,用于低风险的DTC,但证据有限.
• 更高的TSH抑制 (<0.5 mIU/L) 可能有利于更高风险的DTC,但会带来风险.

研究的目的:

• 评估血清TSH水平在高正常范围 (2-4 mIU/L) 与低正常范围 (0.5-2 mIU/L) 和甲状腺切除术后DTC复发之间的关联.
• 评估不同TSH目标范围的低风险DTC患者的复发风险.

主要方法:

• 一项基于人口的回顾性队列研究,使用加拿大安大略省 (2007-2018) 的行政卫生数据.
• 包括26336名患有甲状腺切除术后DTC的患者.
• 用多变量因特定的比例危险回归分析来确定DTC复发的时间,定义为重复手术,放射性治疗或DTC特定的死亡.

主要成果:

• 在0.5-2 mIU/L和2-4 mIU/L的TSH水平之间没有观察到DTC复发的显著差异.
• 暴露于TSH水平>4mIU/L与DTC复发的显著增加有关 (调整后的csHR为1.07).
• 在基线治疗组中,结果保持一致.

结论:

• 对于低风险的DTC患者,在甲状腺切除术后保持TSH水平在0.5-2 mIU/L或2-4 mIU/L之间,在临床上显著的复发中没有差异.
• 目前的指导方针可能会考虑更自由的TSH目标范围,用于低风险的DTC队列.
• 这些发现不适用于高风险的DTC患者.