超导管与手术对肺高血压患者进行大动脉置换
Divyaam Satija1, Doug A Gouchoe1, Julia Monasterio1
1Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio.
The Journal of surgical research
|December 26, 2024
概括
手术性大动脉置换 (SAVR) 在肺高血压 (PH) 患者中显示出比透气管大动脉置换 (TAVR) 更好的生存率. PH不应阻止在合适的候选人中考虑SAVR.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是高风险患者的外科大动脉置换 (SAVR) 的替代方案.
- 肺高血压 (PH) 增加了手术风险,并使大动脉狭窄患者的结果恶化.
研究的目的:
- 为了在PH患者中比较TAVR和SAVR之间的中期和长期存活率.
- 评估SAVR在PH患者的安全性和可行性.
主要方法:
- 从2012年5月到2020年6月,对427名PH患者进行隔离TAVR (n=249) 或SAVR (n=178) 的回顾性评估.
- PH定义为肺动脉缩压≥40 mmHg.
- 倾向性得分匹配用于创建87个平衡对进行分析.
主要成果:
- 在匹配之前,TAVR的生存率明显低于SAVR (P<0.01).
- 在倾向分数匹配后,TAVR存活率仍然明显低于SAVR (P = 0.045).
结论:
- 在选定的PH患者中,SAVR是可行的和安全的.
- 医疗保健不应该排除患者从SAVR考虑.
- 为了在这个人群中获得长期结果,需要进一步的多中心研究.


