在患有STN DBS的帕金森病患者中,左侧vmPFC的协同刺激可以弥补Levodopa戒断后的冷漠

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 脑下核深度大脑刺激 (STN DBS) 对帕金森病 (PD) 运动症状是有效的,但它对一种常见的非运动症状 - - 无动感的影响仍在争论中.
• 在PD中,冷漠与腹中前额叶皮质 (vmPFC) 有关,这种区域在标准的STN DBS准中经常被避免.
• 手术后的乐伏多巴减量可以加剧冷漠,可能是由于非运动通路的刺激不足.

研究的目的:

• 为了研究STN DBS,冷漠和莱沃多巴减少之间的关系.
• 为了确定连接到左边的vmPFC是否会在STN DBS后缓和无动于衷的变化.

主要方法:

• 对28名接受STN DBS的帕金森病患者的回顾性分析.
• 使用Starkstein冷漠度表和手术前和后的莱沃多巴剂量来测量冷漠度.
• 使用扩散权重核磁共振和概率学曲谱对vmPFC进行刺激相关连接的量化.

主要成果:

• 有效的STN DBS涉及连接到前额外非运动区域.
• 在levodopa剂量变化和STN连接到左侧vmPFC之间发现了显著的相互作用.
• 在较大降低勒沃多巴的患者中,冷漠度的严重程度与左侧vmPFC连接有负相关性;运动通路连接与冷漠度变化无关.

结论:

• 左侧vmPFC刺激不足,加上显著的勒沃多巴减少,在PD中导致STN DBS后的冷漠.
• 这些发现表明,个性化,非运动向策略可能有利于在接受DBS的PD患者中管理冷漠.