醒着的头骨切除术用于雄辩的大脑动脉静脉形形:系统性审查和个人患者数据的元分析
Gabriel Semione1, Gustavo de Oliveira Almeida2, Henrique Laurent Lepine3
1Department of Medicine, University of West of Santa Catarina, Joaçaba, Santa Catarina, Brazil.
World neurosurgery
|December 26, 2024
概括
对于大脑动脉静脉形形 (AVM) 在雄辩的区域的醒着骨切除 (AC) 显示了88%的总切除率. 虽然最初的神经缺陷发生在20%的人中,但随着随访而减少,这表明AC是一个可行的选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在雄辩的大脑区域的动脉静脉形 (AVM) 呈现出神经损伤的高风险.
- 醒着的头骨切除术 (AC) 已被确立为质瘤,但其在AVM中的作用需要进一步澄清.
研究的目的:
- 系统地评估清醒切除术 (AC) 治疗位于大脑雄辩区域的动脉静脉形 (AVM) 的疗效和安全性.
- 提供手术结果的全面分析,包括切除率和神经学缺陷.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行了系统审查和个人患者数据元分析.
- 在PubMed,Embase和Web of Science的文献搜索中发现了相关的研究,包括病例报告,系列,队列和试验.
- 单一比例分析用于汇集来自20项涉及287名患者的研究的数据.
主要成果:
- 在88%的患者 (95% CI: 81%-95%) 中实现了全切除,在近12%的患者中实现了亚总切除.
- 在20% (95% CI:13-28%),观察到术后的神经缺陷,在随访时降至6% (95% CI:3%-9%).
- 平均住院时间很短,平均为4.13天 (95%CI:3.61-4.66).
结论:
- 醒着的骨切割 (AC) 证明了治疗雄辩的AVM的有希望的结果.
- 虽然注意到最初的神经缺陷,但随着随访后,它们显著改善.
- 该程序提供了一个有利的安全形象,短期住院治疗,支持其对雄辩的AVMs的考虑.
