在重症监护室出院前使用心率预测心力衰竭患者的死亡率的有效性:来自MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 健康 结果 研究 研究 结果

背景情况:

• 心率是心力衰竭 (HF) 患者的一个关键预后指标.
• 从重症监护室 (ICU) 出院的严重病情的HF患者可能心率升高.
• 这种心率升高可能与不良的临床结果有关.

研究的目的:

• 调查ICU出院时心率与严重心力衰竭患者的不良结果之间的关联.
• 为了确定心率升高是否预测住院死亡率,总死亡率和ICU再入院.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究使用医学信息中心的密切护理IV (MIMIC-IV) 数据库 (2008-2019) 的数据进行.
• 从76,943个ICU住院中,包括2365名心力衰竭患者.
• 进行了统计分析,包括多变量分析,以评估ICU出院心率和结果之间的相关性.

主要成果:

• 重症监护室出院的心率显著预测了住院死亡率 (HR 1.032),总死亡率 (HR 1.008) 和重收 (HR 1.018).
• 患有ICU出院心率>90bpm的患者在医院内死亡率 (HR 2.639),总死亡率 (HR 1.342) 和ICU再入院率 (HR 1.781) 显著上升.
• 平均ICU出院心率在幸存者和非幸存者之间对于住院死亡率 (83.56与93.84bpm,p<0.001) 有显著差异.

结论:

• 在ICU出院时心率升高 (>90bpm) 是心力衰竭患者不良结果的重要预测因素.
• 这些发现表明,ICU出院时的心率是有价值的预后标志物.
• 在ICU出院时监测和潜在地管理心率可能会改善严重病情的HF患者的结果.