微创手术与内瘤的开放手术:基于15项观察性研究的元分析
Chuanhui Xun1, Haonan Li1, Yukun Hu1
1Department of Spine Surgery, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, 137 Liyushan Avenue, Xinshi District, Urumqi, 830054, Xinjiang, China.
Journal of orthopaedic surgery and research
|December 26, 2024
概括
与开放式手术 (OS) 相比,用于脊髓内瘤的最小侵入性手术 (MIS) 显著减少了血液流失,疼痛和住院治疗. 此外,MIS还导致整体并发症减少,提供了明显的临床优势.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 脊内瘤需要手术干预,开放式手术 (OS) 和微创手术 (MIS) 都是确定的方法.
- 对于脊内瘤,MIS和OS之间的临床结果的比较仍然是正在进行的研究和临床辩论的主题.
研究的目的:
- 系统地比较最小侵入性手术 (MIS) 与开放式手术 (OS) 的临床结果,用于被诊断为脊髓内瘤的患者.
- 提供现有研究的元分析,以确定MIS与OS相比的有效性和安全性.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Cochrane图书馆,EMBASE,科学网,CNKI,万芳) 进行了全面的系统文献搜索.
- 确定并包括了对脊内瘤的MIS和OS进行比较的相关研究.
- 使用元分析技术 (RevMan 5.3) 提取和分析了连续变量 (例如,血液损失,VAS得分) 和二分类变量 (例如,并发症,切除率) 的数据.
主要成果:
- 分析了15项涉及943名患者 (488名MIS,455名OS) 的研究.
- 与OS相比,MIS显示了估计的血液损失,切口长度,视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛得分,调动时间和住院时间的统计显著减少.
- 两种手术方法之间在手术持续时间,总切除率或脑脊液 (CSF) 泄漏的发生率方面没有发现显著差异.
结论:
- 微创手术 (MIS) 对开放式手术 (OS) 具有显著的临床优势,用于治疗脊内瘤.
- MIS与术后发病率降低有关,包括减少血液损失,更短的住院时间和更低的并发症率.
- 这些发现支持采用MIS作为精选的脊髓内瘤患者的首选手术方式.
