免疫检查点抑制剂在晚期固体瘤中的有效性和安全性:系统性审查和元分析
Jiahui Cao1, Xinyao Ding1, Jianan Ji1
1Department of Gynecology, First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing, China.
Frontiers in oncology
|December 27, 2024
概括
在病变进展后,用免疫检查点抑制剂 (ICI) 重新挑战高级固体瘤患者可能是有效的. 这次元分析发现,ICI重新挑战的客观响应率为21.6%,安全性可比.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在治疗晚期固体瘤方面至关重要.
- 在初始停止治疗后重新使用ICI的疗效和安全性尚不清楚.
- 缺乏临床医生对ICI再挑战策略的共识.
研究的目的:
- 为了评估免疫检查点抑制剂 (ICI) 在晚期固体瘤患者的疗效和安全性.
- 分析与ICI重复使用相关的客观反应率 (ORR),疾病控制率 (DCR) 和与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 确定可能从ICI再挑战中受益最多的患者子组和治疗策略.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane Library,CNKI) 进行系统的文献搜索.
- 对60项符合条件的研究进行元分析,重点关注ORR,DCR和等级≥3的IRE.
- 亚组分析以探索跨瘤类型和治疗方案的疗效差异.
主要成果:
- 通过ICI进行反复挑战,整体ORR为21.6%,DCR为55.8%.
- 3级以上免疫相关不良事件 (irAEs) 的发生率为16.7%.
- 亚组分析显示,细胞癌 (30.9%) 与黑色素瘤 (24.3%) 和NSCLC (10.1%) 的ORR较高. 组合ICI治疗与单剂再试剂相比,显示出更好的结果.
结论:
- 在初始ICI治疗后复发或进展的晚期固体瘤患者可能受益于ICI再试验.
- ICI再试验表明,与初始ICI治疗相比,严重的IRES的安全性概况相当.
- 治疗策略,如组合ICI疗法,以及像RCC这样的特定瘤类型,需要进一步调查以优化再挑战结果.
