在仿真抗原受体T细胞治疗后,在复发性/耐药性多发性骨髓瘤患者的无条件治疗方案下成功进行了平分异构移植

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 多发性骨髓瘤治疗的进步改善了预后,但骨髓抑制仍然是一个关键挑战.
• 同源性造血干细胞移植是一种选择,但移植相关的死亡率很高.
• 这份报告详细介绍了一名患有复发性/耐药性多发性骨髓瘤和9年病史的患者.

研究的目的:

• 为了呈现复发性/耐药性多发性髓瘤的病例.
• 描述CAR T细胞治疗后严重骨髓抑制的管理.
• 评估具有减少/遗漏条件的全源干细胞移植.

主要方法:

• 患者接受了多种化疗方案和两种针对B细胞成熟抗原的仿真抗原受体 (CAR) T细胞治疗.
• 用fludarabine和cyclophosphamide进行了淋巴缺陷调节.
• 来自患者女儿的异性干细胞输液在没有条件的情况下进行.

主要成果:

• 在第二次CAR T细胞治疗后5个月实现了完全缓解.
• 发生了耐火性骨髓抑制 (4级),需要进行干细胞输液.
• 在没有条件的情况下成功移植,尽管随后出现了血栓性微血管病变和急性移植对宿主疾病.

结论:

• 减少或遗漏调节的异构干细胞移植是一种可行的策略.
• 这种方法对于复发性/耐药性多发性骨髓瘤患者具有严重的骨髓抑制,尤其有益.
• 成功移植可能与严重的造血失败和宿主淋巴细胞减少有关.