循环瘤DNA测试在治疗性切除的结肠直肠癌和救援切除中进行
Jingran Ji1, Chongkai Wang1, Ajay Goel2
1Department of Medical Oncology and Therapeutics Research, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, California.
JAMA network open
|December 27, 2024
概括
在切除结直肠癌患者的连续循环瘤DNA (ctDNA) 监测显示,当添加到标准监测中时,临床益处有限. 需要进一步的研究来澄清ctDNA.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 癌症监测 癌症监测
背景情况:
- 序列循环瘤DNA (ctDNA) 越来越多地用于监测切除结直肠癌患者.
- 将ctDNA测定添加到标准成像监测中,以寻找潜在的治疗结果的临床益处尚不清楚.
研究的目的:
- 评估将串行ctDNA测定纳入切除结直肠癌患者标准成像监测的好处.
- 评估ctDNA监测与该患者群中的潜在治疗结果之间的关联.
主要方法:
- 对184名II-IV期结直肠癌患者进行了回顾性队列研究,这些患者正在接受治疗切除.
- 患者通过连续ctDNA测定 (每3-6个月) 和国家癌症中心网络 (NCCN) 引导的成像监测进行监测.
- 主要结局:通过早期发现复发和治疗干预来定义ctDNA测试的临床益处.
主要成果:
- 24.5%的患者经历了ctDNA或成像确认的复发.
- 仅有1.6%的总受调查人口在经过ctDNA指导的复发干预后实现了无疾病状态.
- 将串行ctDNA测定添加到标准监测中,在这个队列中显示出有限的临床益处.
结论:
- 连续ctDNA测定与标准监测相结合,对切除结直肠癌患者的临床益处有限.
- 需要进一步的前性研究,以确定ctDNA测试在癌症监测中的价值.
- 这些发现表明需要完善将ctDNA整合到治疗后监测协议中的策略.
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