在全关节和膝关节整形术中共同决策:了解外科医生和患者的观点,了解何时是手术的时间
Elizabeth A Kroll1, Celestine E Warren2, Robert Schlegel1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16
1Geisel School of Medicine at Dartmouth, Hanover, New Hampshire.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|December 27, 2024
概括
共享决策有助于评估患者对关节置换手术的准备程度. 外科医生经常低估患者的损伤,强调需要改善沟通.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者报告的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 整体部和膝盖关节整形的决定是主观的,缺乏明确的手术准备指南.
- 共享决策 (SDM) 是至关重要的,强调患者对手术准备的贡献.
- 该OPTION调查是为了增强在全关节关节整形术中的SDM而开发的.
研究的目的:
- 通过共享决策来评估患者对关节置换手术的准备程度.
- 评估OPTION调查对促进患者与外科医生沟通的有用性.
- 为了确定患者和外科医生对手术准备的评估之间的差异.
主要方法:
- OPTION调查是与患者和外科医生共同开发的,使用修改后的Delphi方法.
- 该调查评估了患者/外科医生对疼痛,功能,生活质量和放射性严重性的评分.
- 一项试点研究涉及9个美国地点的641个患者与临床医生的接触.
主要成果:
- 患者的准备性包括功能障碍,优先事项,期望和社会经济因素.
- 患者优先考虑活动限制,缓解疼痛和更短的恢复时间.
- 关于症状严重程度的外科医生与患者的共识超过了90%;分歧往往涉及外科医生低估患者症状.
结论:
- SDM 显著有助于评估为关节置换做好准备.
- 外科医生经常低估患者所感知的损伤,当评估不一致时.
- 研究结果强调了优化外科医生与患者之间的沟通对于有效的SDM的重要性.
