基于图像定义的风险因素开发新的评分,以标准化神经母细胞瘤切除中的手术风险 - - 一项SIOPEN合作研究
Stefano Avanzini1, Sabine Sarnacki2, Cristian Urla3
1Pediatric Surgery Department - IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genoa, Italy.
Journal of pediatric surgery
|December 27, 2024
概括
神经母细胞瘤 (NB) 手术中的图像定义风险因素 (IDRF) 现在被评为手术风险. 这种分层有助于定义手术目标并优化瘤切除,改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 图像定义风险因素 (IDRF) 对于评估手术风险和指导神经母细胞瘤 (NB) 中的新辅助疗法至关重要.
- 在高达70%的NB病例中,IDRFs可以在化疗后持续存在.
- 单个IDRF的意义及其与不可切割性的直接相关性需要进一步分层.
研究的目的:
- 在神经母细胞瘤中分层图像定义风险因素 (IDRF).
- 根据其对手术风险的影响,为每个IDRF分配相关性得分.
- 为了将IDRF与计算的外科复杂性指数 (SCI) 相关联.
主要方法:
- 从14个中心 (2016-2020年) 追溯收集神经母细胞瘤 (NB) 患者数据.
- 计算每个患者的外科复杂性指数 (SCI).
- 使用曼-惠特尼测试来分配相关性得分的SCI与手术前确定的IDRF的相关性.
主要成果:
- 分析了427个NB指数病例;303个有一个或多个IDRF.
- IDRFs的存在和数量与SCI有显著的相关性 (p < 0.0001).
- 影响手术风险的关键IDRF包括多隔间扩展,肝胰腺阻塞透和主要血管封闭.
结论:
- 已经建立了每个IDRF的相关性得分,与神经母细胞瘤手术风险相关.
- 按外科风险分层IDRF,与瘤风险一起,允许精确地定义外科目标.
- 这种方法优化了神经母细胞瘤患者的大型瘤切除的条件.
