专利管道动脉管理的变化和26-28周怀孕出生婴儿的结果
Dinushan C Kaluarachchi1, Matthew A Rysavy2, Barbara T Do3
1Department of Pediatrics, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI.
The Journal of pediatrics
|December 28, 2024
概括
在早产婴儿中,直通道动脉 (PDA) 的治疗减少与更严重的支气管肺功能障碍症 (BPD) 有关. 需要进一步的研究来了解BPD的增加及其原因.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 产周研究 产周研究
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
背景情况:
- 专利导管动脉 (PDA) 是一个常见的条件在早产婴儿.
- 在过去的十年中,PDA治疗的趋势一直在发展.
- 了解治疗变化对新生儿结局的影响至关重要.
研究的目的:
- 检查PDA治疗率下降与新生儿结局之间的联系.
- 调查26 0/7至28 6/7周怀孕期间出生的婴儿的死亡率和发病率的趋势.
- 分析PDA管理中的时间变化与婴儿健康结果之间的关系.
主要方法:
- 在2012-2021年间出生的7864名婴儿进行了回顾性队列研究.
- 利用了来自NICHD新生儿研究网络的数据.
- 通过使用多层模型分析复合结局 (死角性肠球炎,BPD,腹腔内出血,死亡),按医院PDA治疗变化分层.
主要成果:
- 观察到PDA治疗率从21%下降到16% (P < .01).
- 主要综合结局从24%增加到36% (P < .01),主要是由于2-3级支气管肺张症 (BPD) 的增加.
- 减少PDA治疗与增加的初级结局和BPD相关,但无论PDA治疗变化,BPD在所有医院都增加了.
结论:
- 在非常早产婴儿 (26-28周) 的PDA治疗时间下降与2-3级BPD的增加相吻合.
- 减少PDA治疗和增加BPD之间的因果关系需要谨慎的解释.
- 进一步调查BPD发病率上升的原因是有必要的.
