优化皮质甲状腺癌与哈希莫托甲状腺炎的手术结果:对单边和全甲状腺切除术的回顾性比较研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 与哈西莫托甲状腺炎 (HT) 并发的乳头甲状腺癌 (PTC) 的治疗缺乏标准化的外科手术指南.
• 甲状腺过氧化酶抗体 (TPOAB) 水平可能会影响PTC-HT患者的结果.

研究的目的:

• 为了比较PTC-HT患者的单侧甲状腺切除术 (UT) 和全甲状腺切除术 (TT).
• 评估TPOAB水平对患者报告结果 (PROM) 和手术策略选择的影响.

主要方法:

• 从2018年1月到2023年8月,对246名PTC-HT患者进行了回顾性研究.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较UT和TT组.
• 根据手术前TPOAB水平分层的患者 (L: 100-400,M: 400-1000,H: >1000) 来分析PROM (生活质量,疲劳).

主要成果:

• 较高的TPOAB水平与增加的身体疲劳相关.
• 与UT组相比,TT组显示了手术后较低的TPOAB水平和减少的身体疲劳 (p=0.039).
• TT与更高的过渡性甲状腺功能低下症率相关 (7.8%与1.1%,p=0.030).
• 在TPOAB小组之间观察到疲劳减缓的显著差异 (L与H,M与H对身体疲劳;L与H对精神疲劳).

结论:

• 整体甲状腺切除术 (TT) 可以缓解带有哈西莫托甲状腺炎 (PTC-HT) 的乳头甲状腺癌患者的疲劳症状,特别是那些手术前甲状腺过氧化酶抗体 (TPOAB) 水平较高的患者.
• 在单边甲状腺切除术 (UT) 和TT之间进行选择时,应考虑患者特定的因素,包括TPOAB水平,以及缓解症状和并发症风险之间的权衡.