机器人激进前列腺切除术后非常大的前列腺大小的功能和瘤结果:倾向性得分匹配分析

科学领域:

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背景情况:

• 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是美国前列腺癌的主要治疗方法.
• 前列腺大小是影响RARP结果的已知因素,但之前的研究样本大小小小.

研究的目的:

• 评估RARP在与前列腺小患者相比,前列腺非常大的患者的功能和瘤结局.

主要方法:

• 375名RARP患者被分为两组:大 (前列腺>150g) 和小 (前列腺<50g).
• 倾向性得分匹配 (1:3) 用于比较术前和术后的变量.
• 分析的结果包括失血,手术时间,导管时间,并发症,病理阶段,积极的手术边缘 (PSM),生化复发 (BCR),功效和禁欲.

主要成果:

• 更大的前列腺与增加的失血 (EBL) 和更长的手术 (控制台) 时间和导管持续时间有关.
• 在整体术后并发症方面没有发现显著差异 (Clavien-Dindo).
• 更大的前列腺显示出更多的pT2疾病和较低的阳性手术边缘 (PSM) 率,功能结果 (强度,禁欲) 或BCR没有显著差异.

结论:

• 前列腺大小在RARP中显著影响术后结果,较大的腺体导致血液流失增加和手术时间增加.
• 尽管经手术期间存在差异,更大的前列腺与较低程度的疾病有关,并且减少了积极的外科手术利率.
• 在大前列腺中,RARP的功能和瘤结果与较小的腺体相似,BCR或功能恢复没有显著差异.