胸内血管大动脉修复的基于性别的差异,用于斯坦福大学B型大动脉剖析
Munir Paul Moacdieh1, Sina Zarrintan1, Claire B Janssen1
1Division of Vascular & Endovascular Surgery, Department of Surgery, UC San Diego, La Jolla, CA; Center for Learning and Excellence in Vascular and Endovascular Research, UC San Diego, La Jolla, CA.
Annals of vascular surgery
|December 29, 2024
概括
接受胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 进行B型大动脉剖析 (TBAD) 的妇女面临更高的与访问相关的重新干预风险,可能是由于血管直径较小. 对设备适合女性解剖学的进一步研究是有必要的.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 心血管研究研究心血管研究
- 医疗设备创新 医疗设备创新
背景情况:
- 有限的数据存在于基于性别的结果差异,以TEVAR为TBAD.
- 了解这些差异对于完善临床指南至关重要.
- 这项研究调查了性别作为TBADTEVAR手术后结果的预测因子.
研究的目的:
- 评估接受TEVAR治疗TBAD的患者的性别和术后结果之间的关联.
- 为了确定与TEVAR治疗结核病相关的潜在的性别特异性风险或益处.
- 为未来的临床实践和TBAD治疗设备开发提供信息.
主要方法:
- 使用血管质量倡议 (2011-2024) 的回顾性队列研究.
- 包括接受TEVAR治疗TBAD的患者 (入口撕裂区域>区域0),不包括破裂,结缔组织疾病或开放修复转换.
- 主要结局:30天死亡率,中风,心脏病发作,SCI,主动脉相关的重新干预,访问相关的重新干预. 二级结局:1年没有任何原因的死亡.
主要成果:
- 5,117名患者 (30.3%的女性) 接受了TEVAR治疗TBAD.
- 女性患者的大动脉直径较小 (P < 0.001).
- 在30天死亡率,中风,心脏病发作,SCI或主动脉相关的重新干预方面没有显著的性别差异.
- 女人与访问相关的重新干预的几率更高 (aOR = 2.4,P = 0.023).
- 一年免于所有原因的死亡率在两性之间是相似的 (aHR = 1,P = 0.955).
结论:
- 接受TEVAR治疗TBAD的女性患者患有术后访问相关的重新干预的风险增加.
- 女性的入口血管直径较小是潜在的促成因素.
- 未来的设备开发应该考虑解剖学变异,以减轻女性患者的风险.
相关概念视频
Aneurysm II: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies
Thoracic, aortic arch and abdominal aneurysms are significant vascular conditions that can present with various clinical manifestations and lead to serious complications. Understanding these manifestations and the appropriate diagnostic studies is essential for effective management and treatment.Thoracic Aortic AneurysmsThoracic aortic aneurysms often remain asymptomatic until they reach a size that impinges on adjacent structures. They typically cause deep, diffuse chest pain that radiates to...
Aneurysm III: Interprofessional Care
Aneurysm management involves either conservative medical therapy or surgical intervention, depending on the size and symptoms of the aneurysm. Conservative management is generally reserved for smaller, asymptomatic aneurysms, while larger or symptomatic aneurysms often necessitate surgical repair.Conservative Medical TherapyFor small, asymptomatic aneurysms, particularly abdominal aortic aneurysms (AAA) less than 5.5 centimeters in diameter, conservative medical therapy is recommended. This...


