跨导管大动脉植入后性别差异的长期影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 跨导管大动脉植入术 (TAVI) 后关于性别差异的长期临床结果尚不清楚.
• 之前的研究集中在短期到中期影响上,需要进一步研究长期影响.
• 了解性别特异性结果对于优化TAVI程序和患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了调查性别对TAVI后的长期临床结果的影响.
• 评估TAVI后结构恶化 (SVD) 发生率的性别差异.
• 为了确定潜在的风险因素影响的结果在接受TAVI的妇女.

主要方法:

• 分析了在2013-2018年期间接受TAVI的511名患者,使用现有的多探测器计算机断层扫描 (MDCT) 数据.
• 每年对心声回声学数据进行分析,以监测门功能和患者状况.
• 随访时间中位数为1844天,以评估长期临床终点和SVD.

主要成果:

• 妇女 (67.2%) 经常有较小的环形,但有效孔径面积更小,没有假肢-患者不匹配.
• 传单血栓的发病率在两性之间是相似的 (15.2%的女性与13.1%的男性).
• 在长期随访期间,妇女的全因死亡率显著降低 (HR 0.69,P = 0.005) 和可比的SVD率 (HR 0.99,P = 0.90).

结论:

• 与男性相比,女性在TAVI后表现出优越的长期临床结果,而不管环形大小较小.
• 结构的恶化发生率在两性之间是相似的,但气球扩展可能是女性SVD的危险因素.
• 严重的脆弱性和气球膨胀门分别被确定为女性死亡率和SVD的独立风险因素.