"由于M2封闭导致的急性缺血性中风,超过6小时的机械血栓切除术"
Maria Pereira Coutinho1, Sofia Galego2, Marta Alves3
1Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São José, Lisbon, Portugal.
概括
对于M2闭塞的急性缺血性中风 (AIS) 的机械血栓切除术 (MT) 显示出类似的结果,无论是在6小时内还是之后进行. 扩大MT治疗窗口可能会使更多的AIS患者受益.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 针对急性缺血性中风 (AIS) 的机械血栓切除术 (MT) 准则通常建议在M2段闭塞的症状出现后6小时内进行干预.
- 然而,在临床实践中,MT往往是在以后进行的.
研究的目的:
- 评估AIS患者在6小时窗口之外接受M2闭塞的MT治疗的功能结果,与在标准时间框架内接受治疗的患者相比.
- 评估二次结果,包括症状性内出血和死亡率.
主要方法:
- 在2018年1月至2020年12月期间,对AIS患者进行了一项回顾性队列研究,这些患者接受了M2闭塞的MT.
- 根据症状到穿刺的时间,患者被分为标准 (≤6小时) 和扩展 (>6小时) 组.
- 主要结局是三个月后修改的兰金尺度 (mRS),次要结局是症状性内出血 (sICH) 和三个月死亡率.
主要成果:
- 该研究包括155名患者,标准和扩展组之间的基线特征相似.
- 虽然标准组接受了更频繁和更早的纤维解质,但症状到穿刺时间有显著差异 (4小时01分钟与7小时13分钟).
- 两组之间在三个月的mRS得分,sICH率或三个月死亡率方面没有发现显著差异.
结论:
- 对于M2闭塞的机械血栓切除术在6小时时间窗口内或超出6小时时间窗口时,显示了可比的功能结果和安全概况.
- 这些发现支持了在AIS患者中扩大MT的纳入标准的潜在好处.
- 进一步的研究可能会证实延长MT治疗窗口的有效性.
