非侵入性或最小侵入性神经调节技术对脊髓损伤后神经性下尿道功能障碍的影响:一个网络元分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 康复医学 康复医学 康复医学

背景情况:

• 神经性下尿路功能障碍 (NLUTD) 显著影响脊髓损伤 (SCI) 的患者.
• 非侵入性或最小侵入性神经调节疗法为NLUTD提供了潜在的治疗途径.
• 关于各种神经调节技术对SCI相关的NLUTD的疗效的证据需要进行系统评估.

研究的目的:

• 系统地审查和综合有关改善SCI诱导的NLUTD尿动力学结果,空白日记和生活质量的非侵入性/最小侵入性神经调节疗法的证据.
• 为了比较不同神经调节技术与常规治疗 (CT) 结合时的有效性.

主要方法:

• 在10个数据库中进行了全面的文献搜索,截至2023年8月30日.
• 其中包括52项随机对照试验 (RCT),涉及2884名患有NLUTD后SCI的参与者.
• 数据提取和偏差风险评估遵循PRISMA指南,使用Cochrane风险偏差工具 (2.0).

主要成果:

• 传统治疗 + 跨磁刺激 (CT+TMS) 显著降低了后空余体积 (PVR) 和增加了平均尿量 (MUV).
• CT+神经神经磁刺激 (CT+SNMS) 每24小时改善空洞 (V24) 并减少每24小时的泄漏 (L24).
• CT+TMS+SNMS显示SCI-Quality of Life (SCI-QoL) 评分的最大降低,而CT+Sacral Pulsed Electromagnetic Field Therapy (CT+SPEMFT) 改善了最大细胞计容量 (MCC) 和最大尿流率 (Qmax).

结论:

• 磁刺激疗法,当与传统治疗相结合时,对于NLUTD后SCI,似乎比电刺激组合更有益.
• 经磁刺激与神经节磁刺激 (TMS+SNMS) 结合,成为一个有前途的非侵入性神经调节策略.
• 需要高质量的RCT来验证这些发现,并指导未来的临床实践.