在跨导管大动脉置换中,通过心声扫描评估右心室功能的潜力
Yoshihisa Morita1, Taro Kariya2, Michael Dougherty2
1Department of Anesthesiology, Thomas Jefferson University, 111 South 11th St Gibbon Building, Suite 8280, Philadelphia, PA, 19107, USA. Yoshihisa.morita@jefferson.edu.
三维回声心脏图和RV小部分面积变化与TAVR期间评估右心室功能的相关性很好. 在外科手术期间,RV无壁纵向应变可以预测手术后新的心脏阻塞.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 通过导管进行大动脉替换 (TAVR)
背景情况:
- 通过心声学评估右心室 (RV) 功能是复杂的,因为其复杂的解剖学.
- 在TAVR中,转向镇静而不是全身麻醉的转变减少了对手术内转食管心电图 (TEE) 的需求.
- 最近的研究强调了3D心声回声和纵向应变对VR评估的价值.
研究的目的:
- 为了比较对TAVR患者的RV功能评估的回声心脏学方法.
- 评估这些RV功能评估技术的临床实用性.
- 调查3DRV射出分数 (EF) 与RV分数面积变化 (FAC) 或三环状平面缩外流 (TAPSE) 之间的相关性.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及成人患者接受TAVR与手术内TEE.
- 主要终点:3D RVEF与RV FAC和TAPSE的相关性.
- 二级终点:RV自由壁纵向应变 (FWLS) 与新出现的术后心室节律失常 (包括CAVB和LBBB) 的相关性.
主要成果:
- 在3D RVEF和RV FAC (r=0.789,p<0.0001) 之间发现了强烈的相关性,但与TAPSE的相关性较弱 (r=0.182,p=0.444).
- 八名患者出现了新的捆绑分支阻塞 (BBB) 或完全心房阻塞 (CAVB);三人需要永久的心脏起器.
- 门前后部署的RVFWLS与新的术后BBB或CAVB相关 (p<0.05).
结论:
- 3D RVEF和RV FAC在TAVR中的RV功能评估方面表现出良好的协议.
- 术内RVFWLS显示了预测术后导电异常的潜力,如BBB或CAVB.
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