针对 retroperitoneal 淋巴结的切除进行手术导航:一个随机的,受控的,第三阶段试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术技术 手术技术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 转移性逆皮质淋巴结解剖 (LND) 对于管理各种癌症的结节复发至关重要,包括泌尿,妇科和直肠类型的癌症.
• 精确地定位和切除 retroperitoneal 淋巴结 (LNs) 可能是具有挑战性的,特别是在之前的放射治疗或手术后.
• 评估手术导航对 retroperitoneum 中目标 LND 的附加值对于提高手术疗效至关重要.

研究的目的:

• 评估手术导航在提高 retroperitoneal 淋巴结剖析 (LND) 的成功率方面的有效性.
• 在怀疑结节复发的患者中,将使用手术导航进行的LND与传统方法的结果进行比较.

主要方法:

• 进行了一项第三期,开放标签,随机对照试验,涉及计划接受向逆皮质LND的患者.
• 随机分配患者接受传统的LND或使用外科导航的LND,其中包括从CT扫描中创建3D解剖模型.
• 成功被定义为在术后CT成像上没有剩余的瘤.

主要成果:

• 外科手术的成功率在导航手臂 (85%) 与传统手臂 (50%) 相比显著更高 (p=0.0028).
• 根据Clavien-Dindo分类来评估,两组的整体并发症率是可比的.
• 外科医生报告了对外科导航的积极看法,平均偏好分数为3.7,平均系统可用性分数为75.

结论:

• 手术导航在精确地定位和去除 retroperitoneum 中的目标淋巴结方面具有显著的优势.
• 手术导航技术的整合提高了LND手术治疗癌症复发的有效性.
• 这项技术有望改善手术结果,改善转移性逆腺淋巴结的管理.