2D和3D规划之间的手术前差异与患者特定的仪器全膝关节节整形术中计划和实现的手术纠正之间的差异相关
Patrick Pflüger1, Alberto Pedrazzini1, Lukas Jud1
1Department of Orthopedics, Balgrist University Hospital University of Zurich Zurich Switzerland.
Journal of experimental orthopaedics
|December 31, 2024
概括
术前变形的程度显著影响患者特定的仪器全膝关节整形术 (PSI-TKA) 的外科纠正准确度. 广泛的冠状元失调增加了手术期间调整的可能性,以避免术后问题.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 患者特定的仪器全膝关节整形术 (PSI-TKA) 使用先进的成像技术进行个性化手术规划.
- 准确的手术前规划对于在TKA中实现最佳冠状元对齐至关重要.
- 2D和3D成像模式之间的差异可能会影响手术结果.
研究的目的:
- 评估手术前形 (方法和程度) 与PSI-TKA中计划和实现的手术纠正之间的差异之间的关联.
- 确定手术前变形是否会影响PSI-TKA期间手术内调整的概率.
主要方法:
- 对263名接受PSI-TKA治疗的患者的282个膝盖进行了回顾性分析.
- 在手术前进行的负载长腿X射线图 (2D) 和非负载CT扫描 (3D) 的比较,以检测关节膝关节角 (HKA).
- 对手术内调整和术后调整的外科记录的分析.
主要成果:
- 观察到的2D/3D HKA差异为2.2° ± 1.7°.
- 术前2D HKA与术后HKA差异的相关性最强 (r = -0.37,p < 0.001).
- 在60%的病例中进行了手术内调整. 术前冠状元形>7.8°显著增加了手术内调整的几率 (OR 10.55,p < 0.001).
结论:
- 手术前冠状元变形的程度与PSI-TKA后的冠状元残留不对齐有关.
- 患有显著冠状元不对齐的患者可能需要修改术前计划,以防止术后对齐错误.
- 在PSI-TKA中,手术期间的调整仍然很常见,特别是在患有严重/形形的患者中.
