产后产妇感染风险在引发分娩后:丹麦国家队列研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 引产是一种常见的产科手术,丹麦约有25%的阴道分娩是诱导产生的.
• 劳动诱导和产后感染之间的联系,包括子宫内膜炎,手术部位感染,尿路感染和败血症,需要进一步调查.

研究的目的:

• 检查劳动诱导与母亲产后感染风险之间的关联.
• 确定可能导致产后感染的潜在风险因素.

主要方法:

• 一项全国性的队列研究包括了从2007年到2017年的546,864例单独分娩.
• 分娩被分为自发发症,诱导分娩和选择性剖腹产.
• 在30天内产后感染是主要结果,通过诊断代码和抗生素处方确定;用于分析的后勤回归.

主要成果:

• 经过分娩诱导的妇女感染率为8.5%,而自发分娩的感染率为6.8%.
• 诱导分娩与产后感染风险增加有显著的相关性 (调整后OR,1.24;95%CI,1.21-1.27).
• 感染的危险因素包括怀孕期间的抗生素治疗,妊娠前和更长的教育;低/高BMI和以前的分娩与降低风险有关.

结论:

• 产后诱导与母亲产后感染的风险更高有关,尽管绝对增加很小 (1.7%).
• 膜破裂没有提高诱导后的感染风险,BMI显示与感染风险的反向关系.
• 研究结果表明,虽然诱导会增加风险,但绝对风险不是一个主要问题,临床管理可能会影响结果.