在耶和华见证人的患者中,全关节整形手术被发现是安全的:一个多中心匹配研究
Justin Leal1, David N Kugelman2,3, Spencer A Ward3
1Duke University Health System, Durham, USA. justin.leal@duke.edu.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|December 31, 2024
概括
全关节整形术 (THA) 对拒绝输血的耶和华见证患者是安全的. 优化血红蛋白和使用手术期间使用胺酸 (TXA) 可以最大限度地减少血液损失,并确保出色的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者安全 患者安全
- 输血医学 输血医学
背景情况:
- 耶和华见证患者对输血的宗教拒绝对关节整形术 (THA) 提出了挑战.
- 标准的外科手术期间的治疗方案和tranexamic acid (TXA) 的有效性需要在这个患者群体中进行评估.
研究的目的:
- 为了确定THA在耶和华见证人的患者的安全性和有效性.
- 评估特兰胺酸 (TXA) 对这些患者在THA期间流失血液的影响.
主要方法:
- 对THA患者的比较分析:耶和华见证人与倾向得分匹配的非耶和华见证人.
- 提取人口统计,血红蛋白 (hgb),血红素 (hct),TXA使用和90天的结果.
- 回归分析以评估TXA对hgb水平和严重贫血风险的影响.
主要成果:
- 两组之间手术前或手术后的hgb/hct没有显著差异.
- 耶和华见证人的患者接受TXA的频率更高 (79.7%与61.4%相比).
- 使用TXA与达到hgb<8.0g/dL和较小hgb下降的几率降低有关.
结论:
- 整部关节整形手术 (THA) 是一个安全的程序,为耶和华见证人的患者.
- 优化手术前的血红蛋白和利用手术内的松酸 (TXA) 是成功结果的关键.
- 在7年后,观察到优异的无修订和无感染生存率.
