临床前经验使用4D心内回声学指导心脏电生理学程序
Colin J Blumenthal1, Weihow Hsue2, Tiffany Chen3
1Division of Cardiovascular Medicine, Cardiac Electrophysiology Section, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|December 31, 2024
概括
四维心内回声学 (4D ICE) 为电生理学提供了先进的成像技术,可实现精确的导管引导和可视化. 这种新技术在改善除手术和潜在引导左心房尾闭塞方面显示出有前途,减少了手术时间和并发症.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 心内回声心电图 (ICE) 对于电生理学 (EP) 程序至关重要,有助于实时监测和导管导航.
- 四维 (4D) ICE 增强了传统 ICE 的360度旋转,多平面成像和体积采集功能.
- 一种新的4D ICE导管 (NuVision,Biosense Webster) 在临床前的猪模型中进行了评估,用于结构性EP和心室废除.
研究的目的:
- 评估在临床前环境中新型4D ICE导管的实用性.
- 评估4D ICE用于创建解剖外,指导切除,并模拟左心房尾闭塞 (LAAO) 程序.
主要方法:
- 七只猪使用与CARTO映射系统集成的4D ICE导管进行了手术.
- 形成了右心室 (RV),左心室 (LV) 和左心房 (LA) 的解剖外.
- 在RV调节器带和LV papillary肌肉上进行了 Ablations;为了模拟LAAO,进行了LAA成像.
主要成果:
- 使用4D ICE平台的CARTOSOUND重建使得有效的解剖外可以在最小的导管运动下创建.
- 除病变准确地传递到目标部位 (RV调节带,LV乳头肌肉),与病理有很好的相关性.
- 获得了LAA的多平面和3D体积图像,模拟了LAAO设备的放置.
结论:
- 4D ICE代表了EP成像技术的重大进步,在心脏内提供了类似TEE的功能.
- 新的4D ICE导管促进了复杂心内结构的高效解剖绘图和精确的切除指导.
- 这项技术显示出作为LAAO程序的TEE替代品的潜力,并可能提高程序效率和安全性.
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