辅助强度调节辐射疗法与口腔腔皮细胞癌的脚式片重建:对目标划分的影响
Sarbani Ghosh Laskar1, Shwetabh Sinha1, Pritha Roy1
1Department of Radiation Oncology, Advanced Centre for Training, Research and Education in Cancer, Tata Memorial Hospital, Tata Memorial Centre, Homi Bhabha National Institute, Mumbai, India.
Head & neck
|December 31, 2024
概括
对于口腔癌辐射,片不需要完全纳入目标体积. 考虑对特定高风险病例进行对侧选择性节点辐射 (ENI),以改善结果.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 头部和部癌症 头部和部癌症
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 辅助强度调节放射治疗 (IMRT) 用于治疗口腔状细胞癌 (OCSCC).
- 关于目标体积划分存在争议,特别是关于脚式重建和选择性节点辐射 (ENI).
- 准确的目标划分对于有效的治疗和尽量减少毒性至关重要.
研究的目的:
- 为了澄清OCSCC患者的目标体积划分策略,这些患者接受IMRT,并进行脚脚翻盖重建.
- 在这个患者群体中定义对侧向选择性节点辐射 (ENI) 的标准.
主要方法:
- 对143名OCSCC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了辅助性IMRT和脚踏式板重建.
- 目标体积包括5-10毫米边缘的原发性瘤床;片的包含是有限的.
- 反应性的ENI被保留给特定的高风险标准 (中线交叉,重节点负担).
主要成果:
- 两年地方区域对照,无病生存率和整体生存率分别为77.4%,64.5%和79%.
- 在没有接受逆侧ENI的患者中,逆侧节点衰竭很低 (2.1%) .
- 口腔粘膜是最常见的子部位 (54.5%).
结论:
- 对OCSCC而言,在目标体积中故意包含整个片是不必要的.
- 应根据瘤特征和结节状况 (ipsilateral Ia/Ib负担,中线交叉,高的对付风险) 选择性地应用对付ENI.
- 这种方法平衡了治疗疗效与潜在的毒性.
