抗MRZ反应可能受免疫状态的影响,并非仅限于多发性硬化症

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 传染性免疫学 传染性免疫学

背景情况:

• 在白人群体中,大约70%的多发性硬化症 (MS) 患者观察到针对麻疹 (M),红疹 (R) 和水 (Z) 的多特异性抗体反应,称为MRZR.
• 对MRZR阳性的根本原因尚不清楚,疫苗接种或社区感染被怀疑是潜在的影响因素.

研究的目的:

• 调查南印度非白人人口中MS和相关神经系统疾病中MRZR的频率和特异性,其特点是历史低的疫苗接种率.
• 在这个人群中,将MRZR的诊断效用与橄克隆带 (OCB) 的诊断效用进行比较.

主要方法:

• 分析了167名患者的队列,包括MS (n=96),MOGAD (n=33),AQP4-IgG+ NMOSD (n=12) 和双重阴性血清性疾病 (DSD,n=26) 的患者.
• 收集了临床诊断,疫苗接种史和过去感染的数据. 测量和审查了MRZR抗体水平和OCB结果.

主要成果:

• 在50%的多发性硬化患者中检测到MRZR阳性,在MOGAD患者中为21.2%,在NMOSD患者中为8.3%,在DSD患者中为3.8%.
• 在多发性硬化症患者中,患有疹 (Z) 感染史与MRZR-Z阳性显著相关 (p=0.005),并观察到Z和R的高中位抗体指数 (p=0.001).
• 在MS患者中,与MRZR相比,CSF特定的OCB显示出更高的灵敏度 (71.9%) 和特异性 (94.4%).

结论:

• 社区获得的免疫力,而不是疫苗接种,可能会导致MRZR阳性,特别是MRZR-Z,在这个南印度队列中,疫苗接种率低.
• 慢性炎症状态,可能不特定于疾病,似乎是中枢神经系统疾病中MRZR阳性的先决条件,这些疾病具有重叠的免疫学特征,如MS和MOGAD.