甲状腺叶切除术用于单侧TNM T1和T2乳头甲状腺癌患者的甲状腺叶切除术,患者有侧面淋巴结转移
Xiaoyu Ji1, Weili Liang1, Tiantian Yu1
1Department of Thyroid Surgery, General Surgery, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan, China.
Surgery
|December 31, 2024
概括
对于带有淋巴结转移的乳腺状甲状腺癌 (T1-T2),甲状腺叶切除术提供了与全甲状腺切除术相似的无复发生存率. 全甲状腺切除术增加了并发症的风险,而甲状腺外延伸和淋巴结比率预测复发.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 是最常见的甲状腺恶性瘤.
- 侧侧淋巴结转移是PTC中常见的情况.
- 甲状腺切除术在管理单边PTC与侧面淋巴结转移的程度需要进一步澄清.
研究的目的:
- 为了评估不同甲状腺切除术范围 (小肠切除术与全甲状腺切除术) 的预后结果,在单边TNM T1或T2乳头甲状腺癌和横向淋巴结转移的患者中.
- 在这个患者队列中确定结构性复发的独立风险因素.
主要方法:
- 对372名单边PTC (T1-T2) 和单边淋巴结转移的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为分泌管切除术 (n=119) 和全甲状腺切除术 (n=253) 组.
- 无复发生存率和并发症率进行了比较;用于风险因素分析,使用了Cox比例危险模型.
主要成果:
- 脑膜切除和全甲状腺切除组之间没有明显的无复发生存差异 (P > .05).
- 甲状腺全切除术组的过渡性/永久性低甲状腺功能障碍症和过渡性复发性喉神经损伤率较高 (P < .05).
- 较小的甲状腺外延伸和淋巴结比>0.49被确定为结构性复发的独立风险因素.
结论:
- 乳腺切除术是单边T1-T2PTC与侧面淋巴结转移的可行选择,提供与全甲状腺切除术相似的预后.
- 整体甲状腺切除术与增加并发症风险有关.
- 建议对小额甲状腺外延伸和高淋巴结比率的患者进行警的术后监测.
