在急性脑静脉血栓症中抗凝强度的实践模式变化:一个两中心的经验
Albert Zichichi1, Andrew Webb2, Riley Johnson2
1Yale New Haven Hospital, Department of Pharmacy, New Haven, CT, United States.
概括
对于脑静脉血栓 (CVT) 的未分离肝素 (UFH) 剂量有所不同,延迟了治疗. 高强度UFH与初始螺栓可显著加快CVT患者的治疗抗凝剂的实现.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 大脑静脉血栓塞 (CVT) 需要立即进行抗凝治疗.
- 目前的指导方针缺乏关于未分离肝素 (UFH) 强度和时间的具体建议.
- 在UFH用于急性CVT治疗方面,在各机构之间存在显著的实践差异.
研究的目的:
- 分析急性脑静脉血栓瘤 (CVT) 不分离肝素 (UFH) 剂量的实践模式变化.
- 调查UFH剂量强度和玻尿酸剂量对CVT患者治疗抗凝剂的时间的影响.
主要方法:
- 在2013年至2021年期间,在两个主要医院接受CVT治疗的成年患者的回顾性分析.
- 纳入标准:初始的UFH亲肠道抗凝药,没有内血管治疗.
- 共同主要目标:根据强度 (高≥12单位/公斤/小时,低<12单位/公斤/小时) 和玻尿酸剂的使用,根据UFH剂量变化和治疗抗凝剂的时间.
主要成果:
- 在72名CVT患者中,62人 (86%) 接受了初始UFH. 中位数的UFH率为12个单位/千克/小时;27%的受试者接受了初始注射剂.
- 高强度UFH与玻尿酸在11小时 (n=13) 实现了治疗性抗凝血作用.
- 低强度的UFH与玻尿酸需要27小时 (n=4). 没有球体,高强度UFH需要30小时 (n=21),低强度UFH需要30小时 (n=18). 最初的玻尿酸缩短了治疗抗凝剂的时间 (20比30小时,p=0.003).
结论:
- 对CVT的UFH剂量实践的变化有助于实现治疗性抗凝剂的延迟.
- 使用初始螺栓和高强度UFH似乎可以在CVT管理中加快治疗抗凝剂的时间.
